COVID-19-Impfung

Update 17.04.2021 – wir impfen in unserer Praxis – Online Voranmeldung ist möglich

Für die kommende Woche erhalten wir insgesamt nur 6 Impfdosen. Bitte haben Sie daher Verständnis, wenn wir Ihnen noch keinen Termin anbieten können. Wir vergeben die Corona Impftermine immer nur eine Woche im Vorraus. Da wir aktuell nur sehr wenige Impfdosen erhalten, empfehlen wir allen Patienten sich parallel im Impfzentrum anzumelden und den früheren Termin zu nutzen.

Bitte füllen Sie das nachstehende Formular vollständig aus, um sich in unserer Praxis zur Corona Impfung anzumelden. Nach Erhalt Ihrer Angaben prüfen wir Ihren Status und melden uns baldmöglichst mit einem Terminvorschlag per E-Mail oder Telefon bei Ihnen.

Da wir die Termine priorisiert vergeben müssen, bitten wir Sie um Verständnis, dass es unter Umständen einige Wochen dauern kann, bis wir Ihnen einen Termin vergeben können. In Einzelfällen ist es möglich, dass wir Sie (z.B. bei Terminabsagen) spontan kontaktieren und zur Impfung einbestellen. Eine Anmeldung lohnt sich also in jedem Fall.

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

    Persönliche Daten












    Priorisierte Impfgruppen

    Solange der Impfstoff noch so knapp ist müssen wir an Hand von Alter, Vorerkrankungen und beruflichem Risiko priorisieren. Eine Übersicht über die Priorisierungsgruppen erhalten sie hier.

    Sofern Sie ihre Zugehörigkeit zu einer der Impfgruppen wissen, können sie dies hier angeben. Gesundheitliche Gründe müssen von unseren eigenen Patienten nicht angegeben werden, aber evtl. Angaben zum Beruf (Lehrer, Erzieher, Polizist, ...) oder die Pflege eines Angehörigen.




    Terminauswahl

    Sie können im Folgenden mehrere Tage wählen, an denen eine Terminvereinbarung zur Impfung für Sie möglich wäre. Vor allem, wenn Sie zu einer der derzeit priorisierten Gruppen gehören, ist eine Eintragung sinnvoll. So fällt es uns leichter, baldmöglichst einen passenden Termin für Sie zu finden. Wir werden Ihre Anmeldung aber auch ohne Terminauswahl entgegennehmen und berücksichtigen.

    Bitte beachten Sie, dass dies keine Terminbuchung, sondern eine Terminanfrage ist.

    Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
    Vormittag
    Nachmittag


    Kurzfristige Termine

    Manchmal werden sehr kurzfristig Termine frei. Bitte geben sie an, ob Sie in der Lage sind spontan innerhalb von 30 Minuten in unsere Praxis zu kommen.

    Datenschutz

    Dokumente

    Die schriftliche Aufklärung zur Impfung liegt in unserer Praxis aus. Sie können diese auch bereits vorher herunterladen und lesen. Als bekannter Patient müssen Sie den Anamnesebogen nicht vorher ausfüllen und mitbringen.

    Aufklärungsmerkblatt BioNTech Impfstoff

    Einverständniserklärung BioNTech Impfstoff